心律不整的中藥療法
心律不整是常見的一種心臟病。可大可小,輕者可以不予理會;重者若不理會,恐有猝死的風險。
心臟為什麼會跳?起因於心臟的內部,即右心房上端,有一個特殊化的心肌細胞,具有天生會發電的功能,這個特殊化的心肌細胞叫做竇房節。 為什麼竇房節會自然發電?這就好像問你人是怎麼來的問題一樣,天曉得呢? 心臟從竇房節開始發電後,經過心房、房室節、房室束、左右分支及蒲金野氏纖維等傳遍全心臟。所以,在這條傳導系統上,任何一個地方出了問題,都會導致心跳的不規則,忽快忽慢或停拍的異常現象。凡一切心跳異常都可稱為心律不整。 |
心律不整的種類
心律不整大致可分為三類形式,第一種叫頻脈,就是心跳的很快,每分鐘超過90下或100下;第二種叫徐脈,就是心跳很慢,每分鐘低於60下或50下;第三種叫心律不規則,就是心跳忽快忽慢、忽大忽小或忽停。 頻脈又分為自律神經引發的心臟神經官能症,即俗稱的心悸、內分泌疾病甲狀腺亢進引發的心跳過速、心室性早期收縮、上心室性頻脈、心房撲動、心房顫動、心室撲動及心室顫動等;徐脈又分為竇性衰竭症候群及傳導阻滯等;而心律不規則則是心臟各種疾病的綜合體。 簡單的頻脈,不藥自癒。嚴重的頻脈,則須吃中西藥、電燒、心律調節器或是去顫器治療;徐脈須吃中藥或心律調節器治療;心律不規則須吃中藥或心律調節器解決。西藥對徐脈及心律不規則的停拍現象,據聞效果不佳。 |
心律不整的治療方法
中藥對於各種心律不整具有相當的實證效果,這是多年臨床的結果。首先來談,中藥怎樣治療頻脈的問題。
心臟本身引起的頻脈,通常都是放電過度所引起,因此使用適當的中藥抑制隨意的放電即可解決問題。現代醫學認為只要阻斷鈣、鈉、鎂等離子頻繁進出心肌細胞即可減低亂放電的現象,如果吃藥還是阻止不了亂放電,那麼就用電燒法,把亂放電的心肌細胞燒壞,就可以達到一勞永逸的效果。 不過,並非所有電燒的人,都能一定成功。有人號稱九成的效果,有人則說只有六、七成,我也見過燒了比不燒更慘的例子。有人燒太多了,變成心跳很慢,全身乏力;有燒錯地方,一連燒了幾次,聞燒變色;有人燒了之後,變成心律不規則,引發嚴重的停拍問題,心跳忽跳忽停,苦不堪言。 再來談中藥怎樣治療徐脈問題。徐脈通常與心臟的發電器竇房節退化有關,利用適當的中藥強化竇房節的功能即能達到治療的效果。中藥的補氣、強心、活血、整脈等劑具有一定的作用,過去的臨床經驗裡,不少心跳僅每分鐘四十下的患者,在長期治療下,獲得恢復正常的效果, 現代醫學對於徐脈的方法,據聞裝入心律調節器恐怕是唯一的方法。所以,不想裝心律調節器的人,中藥是一項有益的選擇,畢竟使用中藥治好的人,大有人在。 最後再來談一下心律不規則的中藥治療。心律不規則包括忽大忽小、忽快忽慢或停拍等問題。其中停拍困擾最大也最不舒服。 什麼是停拍?就是心跳好像會忽然停止一般,如果用手摸手腕處脈博,你會發現跳動中的脈博,忽然停頓一下不跳了,而後又開始跳動。 如果停止跳動的時間過長(超過兩秒以上)或停拍的頻率過大(每幾下就停一下),病人的症狀就會很明顯。譬如感覺心跳一頓一頓的、頭暈或是吭咳一聲(停的次數越多,咳的次數越頻繁),有些敏感的人,常有心跳要停止了的恐懼感。 對於這樣的心律不整,現代醫學也是採用心律調節器治療。而中藥治療的原理與治療徐脈概念相似,主要還是強化竇房節,因為竇房節的退化乃是本病的主因。任何器官的衰退,中藥的補氣法均可適用,若能在適當加入活血、強心及補血等劑,更能發揮它的效果。 |
心律不整的臨床經驗
過去數十年,我治療過很多這類的患者,成效令人滿意,但要達到完全的根絕,仍然需要長期的服藥保養。耐心服藥,長期少量保養,是維護竇房節不至於繼續衰竭的不二法門。 現在舉幾個臨床例子,僅供讀者參考: 臨床之一 患者是年齡六十多歲的中年男士。 來到診所,剛進了門,就聽到他一聲接一聲的咳嗽,我問他感冒了嗎?他說沒有,就是一直咳不停,也看了幾個醫生,吃了止咳藥,但是毫無效果。 患者的脈博呈現明顯的停拍現象,大概每跳一下就停一下,而停一下的瞬間正是他咳嗽的時候。 如此算來,一分鐘脈膊停拍三十下,他就咳三十聲。患者告訴我,他簡直痛苦得生不如死,做什麼事都提不起勁。 我告訴他,咳嗽是心律不整所致,只要治好心律不整,咳嗽自然會停止。他說西醫要幫他裝心律調節器,他不想,因為他看很多老人裝了之後,情況並不順利,所以不敢裝。 患者在服用了我開的「整脈方」治療後,情況逐漸好轉,半年後大抵不再發作,追蹤三年,患者自述情況良好,未再嚴重發作,目前仍少量服藥,病情一直維持穩定。 臨床之二 患者是年齡四十多歲的年輕人。 他由台北專程來高雄找我看診。他的心跳常常每分鐘九十多下,每心跳三、四次就停拍一次,很不舒服。我告訴他,他患了心悸症及心律不整的病,兩種病的病因並不相同,心悸症是自律神經失調所致,而心律不整是竇房節退化的問題。 患者非常努力的服用我開給他的「心悸方」及「整脈方」,耗時兩年才把他陳年老病穩定下來。目前情況良好,偶爾服著少量中藥保養,未再大發作了。 臨床之三 患者是年齡七十多歲的女士。 她的心跳每分鐘只剩四十下,乏力疲憊,西醫要她住院裝調節器,她不敢裝,因為她的親家母也裝了調節器,心臟卻越來越衰弱,常常住院治療。 她的女婿患了狹心症,裝了支架又復發,後由我用中藥治療,逐漸穩定下來,乃介紹她來給我看診。 我剛開始給她服用「強心方」的中藥,心臟變得有力,心跳也恢復每分鐘七十多下。但只要停藥太久,又會回到四十下。我告訴她,她的心臟不只心肌衰竭,竇房節也退化了,所以除了強心之外,還得服用「整脈方」才能把病完全治好。患者加服「整脈方」後,很慢的心跳,終於恢復正常。 臨床之三 患者是年齡七十多歲的女士。 她的心跳每分鐘只剩四十下,乏力疲憊,西醫要她住院裝調節器,她不敢裝,因為她的親家母也裝了調節器,心臟卻越來越衰弱,常常住院治療。 她的女婿患了狹心症,裝了支架又復發,後由我用中藥治療,逐漸穩定下來,乃介紹她來給我看診。 我剛開始給她服用「強心方」的中藥,心臟變得有力,心跳也恢復每分鐘七十多下。但只要停藥太久,又會回到四十下。我告訴她,她的心臟不只心肌衰竭,竇房節也退化了,所以除了強心之外,還得服用「整脈方」才能把病完全治好。患者加服「整脈方」後,很慢的心跳,終於恢復正常。 |
心律不整須小心應對
心臟像個幫浦一樣,終人一生,不斷的壓縮血液,供應全身細胞氧氣與養分。心臟跳動一旦停止,人的生命也就到了盡頭,繁華人生,瞬間一場夢。
所以,維持良好而規律的心臟搏動,是人是否活著的重要元素。心臟跳動一旦出現異常,切莫等閒視之。 什麼是心律失常呢?廣義而言,凡心臟跳動異於常態者皆屬之。所以它的範圍包括有心動過速、心動過緩、心律不整、過早搏動、心臟傳導失常、心房顫動等。本文只討論單純的心律不整一項,以免過於複雜。 心律不整,顧名思義,就是心跳不規則。中醫把它分三類:第一類叫「促脈」,就是脈搏跳動得很快而且出現不規則的間歇者謂之;第二種叫「結脈」,就是脈搏跳得很慢而且出現不規則的間歇者謂之;第三種叫「代脈」,就是脈搏跳動得快慢正常,但會出現歇止不跳的現象者謂之。總之,心臟跳動得速度不均勻或會暫停不跳者皆稱為心律不整。 為什麼心律不整呢?西醫認為各種心臟病都會引發心律不整,有時正常人也會引發短暫的心律不整;中醫認為心神不寧、心血不足、氣滯血瘀甚至驚恐、跌撲損傷均會引發。而臨床經驗所見,絕大部分病人的心律不整,其發生原因不明。有因治因,沒因對症正是治療病痛的最高準則。心律不整的對症治療方法,中西醫學各有絕招,西醫以速效取勝,中醫以緩效但長久穩定取勝。想一包見效的就去吃西醫,想長久穩定的就去吃中醫。 我採用強心安神整脈法治療,通常在三個月內,不整的心跳就會逐步恢復正常,縱然停藥後,也不至於馬上復發,這正是中藥的優勝之處。 有一位患者是我研究所時的教授,台灣波浪學及海港工程學大師,患「心律不整」二、三0年、據教授說,年輕時任職台中港工程處處長時,有人推薦他去大學當教授。他面臨抉擇,不知所措,分析了再分析,思慮過度的結果,就得了心律不整這毛病。近二、三0年來每逢夏季就會嚴重發作心臟停頓的毛病,不管怎麼治療總是沒有效果。 現代醫學對付這種病,最常用的藥是抗心律不整藥或交感神經阻斷劑,據說效果很好,但很快又會復發。嚴重的,會採用心律調節器等侵入性的治療法。 心臟調節器是裝置在胸部的一個小機器,由此將電線插入心臟內,當心臟跳動不規律時,調節器會自動幫助刺激發電。 心律調節器具有實質功效的一面,不過並非人人適用。心律調節器,每次發電就像電擊一般,有些比較敏感的人,總有被電到的感覺。 以前我碰過ㄧ個年僅三十二歲的大學化工教授,被心律調節器電得全身乏力,最後連上課的力氣也沒有,只好改調到實驗室帶學生做實驗,更慘的是,實驗室的學生請教他問題時,年輕的教授竟連回答的力氣也沒有。 當他來找我看診時,我已幾乎聽不清楚他講話的聲音了。這個病人,我沒能力治他,只好建議他回去找幫他裝調節器的醫院設法。後來,他又來告訴我,調節器無論怎麼調也沒用。看著他期待我治療的眼神,二十年後,仍令我心哀不已。 不久後,又有一位六十多歲的老婦人,去一趟美國探望出嫁的女兒。沒想到在美國,突然心律不整發作,美國醫師立刻幫她裝了心律調節器。回台後,她同上例那位教授一樣,全身乏力的聲細如蚊,胸口被調節器電得痛苦不堪,自覺生不如死。我同樣無力救治,令人遺憾不已。 有一位住台北的病人,三十初頭在日本東京經商,突然得了狹心症被迫回台。這病人在西醫的立場遲早要做支架或繞道手術。而事實是,病人經服用中藥後,二十多年過去了,心臟血管一直保持良好。後來,他又患了「心律不整」的毛病,心臟每跳幾下就停一下,苦不堪言,最後還是由我用中藥治好了。 又有一位高級公務人員退休的老先生,也患了「心律不整」。一分鐘至少停五、六次,嚴重時每跳一次就停一次,那種不痛快的感覺,若非親身經歷,實在難以體會。他不想裝心律調節器,只好認真服用中藥,結果三個月就恢復正常。 我的建議是,如果患有心臟傳導系統混亂的人,在決定服用西藥或裝置心律調節器之前,不妨先用中藥治療看看。我的經驗是,這一類型的心臟病,使用中藥治療,效果良好,不用太擔心。 後記 過去幾年來,我們治療了一些心律不整的患者,他們的問題有下列幾種形式: 第一種:心跳的次數很快,每分鐘超過100次,嚴重者甚至達到160次,面臨電燒的危險。 第二種:心跳次數很慢,每分鐘低到40次以下,面臨裝置心律調節器的風險。 第三種:心跳不規律,忽快忽慢,忽跳忽停,面臨不知如何治療的窘境。 這些情況,透過整脈、安心、強心、補氣及活血等中醫思維下,應用適症的中藥處方,往往能獲得意想不到的效果。 |